固原市人民政府

市社保中心，各县（区）医疗保障局：

现将《2020年度全市医保基金监管集中宣传月活动实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

                                                                 固原市医疗保障局

                                                                  2020年3月30日

（此件公开发布）

2020年度全市医保基金监管集中宣传月活动实施方案

根据国家医疗保障局部署，每年4月为全国医保基金监管集中宣传月。按照自治区医疗保障局《关于做好2020年度医保基金监管集中宣传月活动有关工作的通知》（宁医保发〔2020〕41号）要求，为推动基金监管工作常态化、长效化，普及法律知识，进一步提升定点医药机构守法意识，积极引导广大参保群众正确认识参保和积极参与基金监管，保持打击欺诈骗保“全覆盖、常态化、零容忍”的高压态势，现就做好宣传月活动相关事宜通知如下：

一、活动主题

“打击欺诈骗保 维护基金安全”。

二、活动时间

2020年4月1日至4月30日。

三、宣传内容

（一）习近平总书记在十九届中央纪委第四次全会上的讲话精神和全国医疗保障工作会议精神。

（二）中共中央 国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》。

（三）“七五”普法内容以及医疗保障基金监管相关的法律、法规及政策。

（四）欺诈骗取医疗保障基金行为投诉渠道和举报奖励办法。

（五）打击欺诈骗取医疗保障基金的典型案例。

（六）医保支付方式改革；医疗保险普通门诊统筹、门诊大病、单病种收付费、医疗扶贫救助、医保扶贫等政策；医疗保险参保业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等程序；基本医疗保险制度与其他保险制度的关系；城镇职工和城乡居民医保制度的区别与联系；异地就医结算以及医疗保险关系的转移接续办法和医疗保障系统先进事迹等内容。

四、宣传方式

各县（区）医保局、定点医药机构结合本地实际和特点，开展多内容、多形式、多渠道宣传。充分调动广大参保群众的积极性和创造性，紧紧围绕宣传月活动主题，创作形式多样、喜闻乐见、便于传播的宣传内容。采取形式适宜、切实可行、深入人心的宣传措施，印制宣传资料，以“六个一”为载体，营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，掀起打击欺诈骗保维护基金安全宣传月活动的高潮。

（一）组织一次标语征集活动。由市社保中心和各县（区）医保局牵头负责，向社会公众、各定点医药机构征集符合主题、积极向上、有正能量的短句和宣传标语，通过通俗易懂、记得住的语言，使广大参保群众充分认识打击欺诈骗保就是保护自己利益，维护医保基金安全就是维护社会和谐稳定，举报违法违规行为就是保障自己的权益。二级以上医疗机构及连锁医药公司每家不少于5条，其他医药机构不少于2条，参保人员在50人以上的每个单位至少1条，创作的标语由创作单位选择醒目位置悬挂。

（二）编排一批文创作品。市县（区）医保局、市社保中心要结合自己的工作环境及特点，制作抖音视频、动漫、PPT幻灯片、诗歌、节目短片等文创作品，发挥地方特色方言制作顺口溜、短视频等独具特色的作品，每个单位不少于2部并通过一定平台对外发布。还可以通过网络、媒体（纸质）进行有奖问答。

（三）集中举办一次宣传活动。市医保局及社保中心、各县（区）医保局会同定点医药机构在人员密集场所搭设站点，制作展板、宣挂标语横幅、发放海报折页图片资料、播放动漫片等进行全方位宣传。利用公交出租车、定点医药机构LED屏、公益广告、商业大屏展示打击欺诈骗保的征集作品，利用医药机构现有平台，通过门店、微信公众号、网站、刊物等广泛宣传。

（四）开展一次“八进”活动。开展宣传内容进机关、进企业、进医院、进药店、进乡镇、进社区、进村组、进农户的“八进”活动，深入基层，送医疗保障政策和法律法规，送宣传资料和文创作品；开展面对面、点对点的宣传；耐心为群众解答医疗保障咨询和疑问。

（五）召开一次座谈会。由市医保局联合社保中心负责召集，各县（区）医保局、各定点医药机构选派代表，互动交流，介绍各自在宣传月活动中取得的经验和宣传成效，参与评选出征集到的以主题宣传月活动为主的优秀作品，弘扬医保工作战线上的先进事迹，树立典型模范。在全市通报有创新、有创意、有借鉴、可复制、可操作、可推广的宣传工作经验和措施做法。集中所取来自基层一线群众的呼声和期盼，聚焦征求的意见和建议，认真归纳梳理，制定出切实可行的解决问题的措施和办法。

（六）公开一批典型案例。市社保中心、各县（区）医保局要结合医疗保障政策和相关法律法规，公开通报典型案例，进一步强化定点医药机构和参保人的法治意识。公开举报投诉电话和投诉举报奖励办法，激发全社共同关心、支持和参与维护医保基金安全的工作积极性，保持打击欺诈骗保高压态势，震慑犯罪，净化医保领域工作环境。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织。要结合当前疫情防控形势，合理制定切实有效的宣传实施方案。明确组织领导、时间内容，宣传措施等。压实责任，抓好落实，实现良好的工作开局。

（二）密切配合，协同联动。要协同有关部门，围绕主题、不搞形式、不留死角、注重实效、形成合力。创新宣传方式，开展打击欺诈骗保宣传系列报道，及时传递政策、进展、成效的信息，推进宣传活动广泛深入开展。

（三）总结经验，及时上报。各县（区）医保局要及时总结宣传月活动的经验做法，加强信息交流。并于5月10日前，将宣传月活动总结及相关资料报市医疗保障局。

附  件:宣传月活动统计表。