固原市人民政府

市医保中心，局机关各科室：

现将《2023年医疗保障政务公开工作要点》印发给你们，请认真贯彻执行。

固原市医疗保障局

2023年9月18日

（此件公开发布）

2023年医疗保障政务公开工作要点

2023年，全市医疗保障政务公开工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，按照《固原市人民政府办公室关于印发〈固原市2023年政务公开工作要点〉的通知》（固政办发〔2023〕26号）要求，围绕全市医疗保障重点工作，对标加快转变政务公开职能，聚焦人民群众、企业和社会各方面关切，进一步提高医保部门工作透明度，从“公开即上网”向“公开即服务”转变，以公开促落实、助监督、强监管，有效提升政府部门公信力、执行力和透明度。不断提高医疗保障部门政务公开工作质效。

一、深化医保领域信息公开

（一）围绕高质量发展推进信息公开。

1．围绕医疗保障工作做好信息公开。根据固原市2023年政务公开工作要点，持续做好医疗保障领域涉民生事项的公开和解读工作。围绕深化医疗保障制度改革重点任务，聚焦推动医疗保障工作高质量发展，立足当前开展的医保领域重点工作，如“三医联动”改革等，回应社会和群众关切，及时发布权威信息，开展深入解读。及时公开医保基金监管重要政策信息，公布医保监管举报投诉电话。及时公开涉及人民群众切身利益、需要社会广泛知晓的医保待遇、管理服务、药品耗材集中招标采购等重要政策信息。

2． 围绕加强政府自身建设做好信息公开。做好政务信息公开的发布、修改、完善，及时按规定时限要求，做好财政信息公开工作，及时、规范、集中公开本部门预决算；丰富公开内容，及时传达上级重要会议、重要文件以及本单位重点工作部署、重要会议精神等工作动态；按季度公开市人民政府工作报告涉医保领域重点任务、民生实事执行情况。

二、完善政策发布推送和解读咨询机制

（一）规范政策集中发布。

3．推进政策集中发布工作。落实市人民政府办公室关于政策集中发布统一部署，对人民群众关注度高、办事需求大的医保事项，做好政策集成式发布工作。

4．配合建立主动公开公文库。对印发的主动公开公文实施集中归集，在市人民政府办公室的集中管理下，实现统一入口、分类展示，落实市人民政府办公室入库公文标准和分类体系，确保入库公文要素齐全、格式规范、分类准确；加强对新制发文件公开属性管理，切实提高文件公开效率，确保法定主动公开公文规范发布。

（二）推行政策精准推送和多元解读。

5．打造医保政策精准推送专题机制。切实提升医保政策解读的精准性和针对性，对政策实施过程中产生的新情况、新问题，开展跟踪解读、多轮解读。综合选用文字解读、图示图解、视频动漫、专家访谈、场景演示、短视频等解读形式，多渠道开展权威解读。依托“一网通办”，开展医保重要政策及解读材料的精准推送工作。对群众、企业关注度高、专业性强、办事需求量大的医保政策，强化线下定向精准推送，实现“政策找人、政策找企业”。

6． 提升解读质量。对于关注度高、专业性强、需求量大的医保政策要明确政策文件的背景依据、目标任务、创新特点、新旧差异、影响范围、执行标准、注意事项、惠企举措、享受条件和关键词、专有词等解读要素，完善政策库和解读箱，提供 “政策＋解读＋办事”的综合解读服务；年内做到图文解读全覆盖、动漫视频占比 20％。

7．注重解读多元。制定一图读懂、视频音频、简明问答等解读模板，通过市人民政府门户网站发布，方便社会公众下载查看。针对性辅导医保政策申请和适用标准、办理流程等内容；政策中与社会公众生产生活密切相关的具体条款和审批事项，要组织要点拆分、深度解读和综合指引。

8．打造解读品牌。发挥“政策公开讲”政务公开品牌效应，要盘清政策库、打好组合拳，讲透政策重点、讲清政策红利、讲明政策兑现。“政策公开讲” 的主题和内容，可通过网络公开征集意见的方式予以确定。

（三）探索政策沟通咨询。

9．强化政策咨询和办理服务。优化政民互动主渠道建设，做好对固原医疗保障微信订阅号的动态维护，及时回应和解答与人民群众切身利益密切相关的医保问题和求助。全面落实国务院办公厅关于中国政府网网民留言、宁夏信访业务智能辅助平台、市委网信办和固原市12345政务服务便民热线转办工作的具体要求，压实承办主体责任，严格落实办理时限，确保回复质量。

10．加强政策咨询窗口和知识库建设。提高医保中心等窗口咨询服务水平。加强医保政策知识库建设并持续丰富完善，对群众关心的医保政策，以视频、图解、文字等形式予以解答，推动政策咨询知识库与其他各类政务知识库共建、共享、共用。

三、完善决策政民互动和公众参与机制

（一）推进重大行政决策事项目录公开。

11．根据年度重点工作，依法编制市医保局年度重大行政决策事项目录，通过市人民政府网站向社会公开，公开率达到  100％。

12．鼓励通过公开征集意见的方式，引导社会公众参与重大行政决策事项目录内事项开展；社会公众参与率达到100％、公开征集意见不少于30日。

13．决策出台后  10个工作日内，向社会公开意见的征集、采纳情况以及较为集中意见不予采纳的原因，并公开通过座谈会、听证会、实地走访、民意调查等其他方式社会公众参与意见征集的情况。

14．公开征集意见的政策草案要同步开展解读，讲明讲透政策初衷和内涵，更好引导公众发表意见建议。

（二）夯实政务公开工作基础。

15． 优化政府信息公开线上办理，依托市人民政府信息公开申请平台，推行在线上线下、PC端手机端实现政府信息公开申请管理，确保接收、登记、答复、邮寄、办结归档、复议诉讼报备等关键节点全程留痕、可追可溯。

（三）深度推进政府开放。

16．持续开展“政府开放日”活动，落实“政府开放月”部署，每年9月前后组织政府开放活动，设置答疑、座谈、体验、问卷调查等环节，安排熟悉业务的领导干部、科室负责人现场解答、听取建议，有序引导社会公众参与社会管理和基层治理。

四、完善公开标准化规范化和管理保障机制

（一）规范公开平台建设。

17．严格落实网络意识形态责任制，加强政务新媒体内容管理，将政务公开中的保密审查工作纳入监管，抓好信息审核、内容监测和安全防护、应急保障，做好日常巡查与维护，确保各类政务新媒体安全平稳运行。

18．以消除“指尖形式主义”为契机，持续规范网络工作群管理，切实纠正网络泄密失密和形式主义等问题，有效减轻社会公众和基层部门负担，有效杜绝“指尖泄密”。

19．配合市人民政府规范政府信息公开专栏建设，有序、及时、集中、规范发布法定主动公开内容；加强公开后信息管理，定期清理过时、失效内容，避免信息散乱无序，防范汇聚风险。

20．严格落实《中华人民共和国个人信息保护法》，从严审核、审慎发布未成年人信息。除法律有特别规定外，要依法保护好有关人员个人信息安全，对内容中含有居民身份证号码、手机号码、家庭住址、银行账号或卡号、出生日期、财产状况、私家车牌号等涉及个人隐私的信息，公开时要采用删除、去标识化或遮盖等手段妥善处置处理，依法依规科学选择适当的公开方式和范围，防止危害国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定或者泄露个人隐私、商业秘密，切实推动法定公开事项公开到位、法定不公开事项保护到位。

（二）加强业务指导和人员管理。

21．要加强对县（区）医保部门业务指导，帮助解决困难，提升医疗保障领域政务公开整体水平。要大兴调查研究之风，围绕医保部门政务公开、政务新媒体等各项任务落地情况，找准医疗保障领域政务公开短板弱项。

22．加强政务公开工作人员管理，发生人员变动和工作调整要做好交接，并及时向上级政务公开办公室报备。

（三）拓展典型提炼深度。

23．要深入挖掘提炼全市医疗保障领域政务公开创新做法和典型经验，积极向市人民政府办公室和各主流媒体推介，着力打造固原政务公开品牌效应，全面宣传固原政务公开的新举措、新成效。

（四）强化工作监督和保障。

24．强化组织保障和工作监督，在医保系统内定期开展政务公开工作培训，提高领导干部、业务工作人员对政务公开工作的重视程度和认识水平。根据市人民政府办公室对市医保局政务公开的评价结果，不断改进和完善相关工作。