（固原市社保局统计运行分析专报2020第2期）固原市社会保险基金运行情况
| 索引号 | 640400029/2020-00031 | 文号 | 生成日期 | 2020-04-20 | |
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| 公开方式 | 主动公开 | 发布机构 | 固原市社会保险事业管理中心 | 责任部门 |
2019年固原市社会保险基金运行总体平稳保障水平可持续
2019年，我市社会保险工作深入贯彻落实中央和区、市党委政府各项决策部署，在自治区人社厅、医保局、社保局的指导和支持下，坚持扩面提标、改革创新、优化服务、助力脱贫的工作目标，在全民参保、待遇保障、经办服务上精准持续发力，全市社会保险工作总体进展顺利，社会保险降费效果显著，企业缴费负担明显减轻，社会保险待遇不断提升，保障能力持续增强。全年五项社会保险基金收支突破80亿元，年末滚存结余达到40亿元，社保基金运行总体平稳，保障水平可持续。
一、社会保险总体运行情况
(一)社会保险基金收支平衡
2019年五项社会保险基金收入总计43.34亿元、基金支出总计37.78亿元，年末累计结余40.57亿元，分别比上年增长5.5%、10.6%、各项社保基金收支平衡、结余合理。
1.养老失业保险运行平稳。2019年末，全市企业职工基本养老保险参保9.67万人，基金收入11.99亿元，基金支出9.98亿元，分别较上年增长4.0%、2.4%和10%，基金累计结余11.17亿元;机关事业单位养老保险参保5.21万人，基金收入9.31亿元，基金支出10.72亿元，分别较上年增长1.8%、7.2%和18.7%，基金累计结余1.96亿元;城乡居民基本养老保险参保61.59万人，基金收入4.06亿元，基金支出2.9亿元，分别比上年增长11.4%、-7.3%(被征地农民参加城乡居民养老保险的参保人数减少，财政补贴收入下降0.55亿元)、和2.6%，基金累计结余8.75亿元;失业保险参保6.79万人，基金收入0.46亿元，基金支出0.28亿元，分别比上年增长6.3%、15%和40.5%，基金累计结余1.77亿元。
2.医疗工伤生育保险运行良好。2019年末，全市城镇职工基本医疗参保9.39万人，基金收入5.82亿元，基金支出4.07亿元，分别比上年增长6.4%、7%和8.8%，基金累计结余9.33亿元;城乡居民基本医疗参保119.22万人，基金收入10.94亿元，基金支出9.25亿元，分别比上年增长-1%(移民转出减少6700人)、13.3%和6.8%，基金累计结余6.37亿元;工伤保险参保9.43万人，基金收入0.34亿元，基金支出0.26亿元，分别比上年增长35.8 %、-16.3%(工伤降费减收0.07亿元)和-23.6%(工亡待遇人数较上年减少7人，待遇支出减少0.06亿元)，基金累计结余0.86亿元;生育保险参保6.52万人，基金收入0.42万元，基金支出0.32亿元，分别比上年增长5.2%、12%和16%，基金累计结余0.36亿元。
(二)社会保险扩面深入推进
1.建档立卡贫困人员参保率达到100%。全市建档立卡贫困人员全部纳入城乡居民养老保险和医疗保险并代缴保费。2019年，为全市36.95万名建档立卡贫困人员、特困人员及劳务移民等代缴基本养老保险费、基本医疗保险费7000万元，建档立卡贫困人员“两保”参保率达到100%。
2.被征地农民参保率达到100%。截止2019年末，全市被征地农民参保2.83万人，其中领取待遇0.83万人。累计筹集资金15.76亿元，其中个人缴费5.62亿元，财政补贴10.14亿元，参保率和资金筹集率均达到100%。
3.“同舟计划”农民工参保率达到100%。全市工程建设项目农民工全部纳入工伤保险，工伤保险参保人数较上年增加2.66万人，增长38%。2019年末，全市新建及在建工程建设项目716个，3.09 万名农民工全部按项目参加工伤保险，征缴工伤保险费0.18亿元，新建及在建工程建设项目参保率均达到100%。
(三)社会保险待遇全面保障
1.养老保险待遇全覆盖。2019年1月起继续提高机关事业、企业离退休人员养老金和城乡居民养老待遇。全市机关事业单位退休人员1.54万人，月人均养老金增加209 元，达到5086元;企业离退休人员3.5万人，月人均养老金增加98元，月人均养老金达到2635元;城乡居民养老待遇享受人员15.08万人，月人均养老待遇增加5元，达到163元。
2.医疗保险待遇多层次。一是认真落实自治区健康扶贫政策，将建档立卡户贫困患者大病保险起付线由现在的8500元下调至3000元，将建档立卡户贫困患者大病保险比例在普惠性的基础上再提高5个百分点;对患有20个特殊病种的贫困患者，在此基础上报销比例再提高2个百分点。确保贫困患者年度内住院费用实行报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元。2019年全市共报销健康扶贫资金15674人次3353.5万元，人均报销额达2140元。二是认真落实全市重特大疾病补充医疗保险制度，对城镇职工和城乡居民个人自付5万元和2万元以上住院医疗费用再给予一定比例的报销，2019年全市共报销460人800万元，人均报销额达1.74万元。2019年全市城乡居民住院医疗费用实际报销比例达到80.3%，建档立卡贫困患者住院费用实际报销比例达到90.7%，城镇职工住院医疗费用实际报销比例达到81.5%。
3.工伤生育失业保险待遇全方位保障。2019年将一次性工亡补助金提高到78.5万元，较上年提高了5.7万元，工亡14人，享受工伤保险伤残津贴待遇的职工70人，次均伤残津贴3664元，享受生育保险待遇的职工人次4702人，次均生育津贴12108元;2019年失业保险金标准为1110元/月，年末领取失业保险金1356人。
(四)社会保险降费政策效果显著
2019年5月1日起，企业职工养老保险单位缴费费率由20%降至16%，失业保险单位缴费费率由1%降至0.5%，工伤保险费率下降20%，社会保险最低缴费基数由上年的3639元降至3103元。全市养老保险降费政策受益单位1433家、受益个人53940人、受益金额10378万元;失业保险降费政策受益单位1881家、受益个人58358人、受益金额6585万元;工伤保险降费政策受益单位2238家、受益个人89664人、受益金额716万元。
二、存在的问题
(一)城乡居民基础养老金待遇偏低。2019年，我市城乡居民月人均养老金为163元，为全区五市最低，与全区平均养老金198元相差35元。保障能力较弱，基础养老金调增机制还未完全建立。
(二)中小微企业缴费困难。2019年末，全市共有中小微企业1549个，参保缴费人员19338人，中小微企业缴费人员占各类企业缴费人员的80%。人均“五险” 月最低缴费为1126元，其中单位缴费801元。由于近几年经济增速放缓，下行压力加大，受新冠肺炎疫情影响，中小微企业生产经营压力更大，部分企业缴费困难。
(三)医保付费方式改革推进难度大。部分医疗机构对当前实施的逐步精细化管理下新的付费方式不太适应，经办能力不足，专业人才短缺、信息化水平较低。非公立医疗机构和药店医保准入门槛低，对经办服务和监管控费工作带来不利，对基金管理带来困难。
三、下一步打算
(一)大力推进参保扩面。扩大参保覆盖范围的重点在中小微企业和广大农民工、灵活就业人员、新业态人员、未参保居民等群体。大力推进参保扩面:一是建立健全完整准确的社会保险参保数据库。二是推进和引导中小微企业和重点群体积极参保缴费。三是推进新增被征地农民参加养老保险，实施“先保后征”。四是推进农民工按项目参加工伤保险，实施“同舟计划”。五是推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致。
(二)努力提高待遇水平。落实好国家、自治区关于企业和机关事业单位退休人员基本养老金调增政策，从2020年1月1日起提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金水平，总体调增水平为2019年退休人员月人均基本养老金的5%左右。建立城乡居民养老金正常调整机制，每人调增基础养老金5元，使我市城乡居民月人均养老金达到170元。稳步推进医保支付方式改革，由总额控制向按病种分值付费为主的多元复合医保支付方式过渡，建立医保目录动态调整机制，积极配合实施好医疗服务价格改革和国家药品集中采购配送改革，治理高值医用耗材，促进医疗保险持续健康发展。
(三)实施阶段性减免及降费政策。一是认真执行国家和自治区阶段性减免企业社会保险费政策，自2020年2月起，免征全市中小微企业养老、工伤、失业三项社会保险单位缴费部分，免征期限为5个月，减半征收大型企业三项社会保险费单位缴费部分，减征期限为3个月;减半征收各类企业基本医疗保险单位缴费部分，减征期限为3个月。通过阶段性减免政策的实施，可为全市企业减免社保费1.1亿元。二是认真落实城镇职工基本养老保险单位缴费比例降至16%，失业保险费率降至1%，工伤保险费率降低20%的阶段性降费政策，通过社保降费政策的实施，可减少社保缴费1.9亿元。
(四)加强内控制度建设，确保基金安全运行。社会保险基金是老百姓的“养老钱”、“养命钱”、“保命钱”，为确保基金安全，一是要健全完善社保基金管理内控机制，构建事先预防控制、事中在线核验、事后稽核检查的社保基金风险防控体系。二是要坚持开展打击欺诈骗套社保基金专项行动，形成长效工作机制，保持社保基金监管高压态势。三是要认真落实协议管理、费用管控、稽查审核责任，实施跨部门协同监管并积极引入第三方监管力量，强化社会监督。四是要建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能监控。五是加强养老待遇支付核查工作，领取养老金待遇人员资格认证率达到100%。
固原市社会保险事业管理中心
2020年4月19日
