固原市人民政府

冉泓委员：

您提出的“关于加大养老服务基础设施建设的建议”提案收悉，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

近年来，我市积极应对人口老龄化，基本构建起以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，发展以信息化管理和专业化服务为支撑的养老服务模式，初步形成了适度普惠、就近便捷、服务精准、多元供给、智慧管理的养老服务格局。据统计，截至2022年底，全市户籍总人口145.55万人（其中：城镇人口39.16万人占比26.9%，农村人口106.4万人占比73.1%。），全市常住人口115.19万人，户籍老年人口18.76万人，老年人占户籍总人口的12.89%、占常住人口的16.29%。各类养老服务机构（含设施）现有总床位数6836张。享受80岁高龄津贴1.7万人（其中低收入高龄津贴1.03万人）、低保老年人5.6万人，现有特困供养对象3168人，失能（残疾）老年人1.58万人、占老年人数的8.4%。目前，全市已建成并运营的公办养老机构20个，城市社区日间照料中心27个，农村老饭桌312个。全市65家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，创建国家基本标准33家、占比为50.7%，推荐标准5家、占比为7.7%。开展村卫生室星级创建工作，提高村卫生室标准化建设和科学化管理水平，809家村卫生室中五星级达57家、占比为7%。

二、推动基本养老服务的主要举措

（一）推进基本养老服务体系建设。出台了《固原市推进基本养老服务体系建设实施方案》（固党办〔2023〕22号），建立了基本养老服务清单，基本养老服务更具体、更规范。《实施方案》相关政策举措分为6个方面23项措施。到2025年，基本养老服务体系覆盖全体老年人，基本养老服务制度基本健全，乡镇（街道）范围具备综合功能的养老服务中心覆盖率达到60%，养老机构护理型床位占比达到60%。生活不能自理特困人员集中供养率达到60%，家庭照护者培训率达到90%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到73%以上。特殊困难老年人月探访率实现100%、能力年度评估率实现100%。配套制定的《固原市基本养老服务清单》包含9大类30项具体服务内容，在自治区清单基础上新增了4项，每一项都明确了服务类别、服务对象、服务项目、服务内容、支出责任。着眼保基本、广覆盖、可持续，尽力而为、量力而行，一方面让广大老年人清楚知晓自己能够获得哪些基本养老服务，做到一目了然、心中有数；另一方面突出政府“兜底线、保基本”职责定位，主动响应老年人基本养老服务需求，照单办事，确保实现基本养老服务的公平性、可及性，全面推进落实基本养老服务。

（二）实施养老服务基础设施建设项目。今年争取上级和本级配套项目资金5700万，加快实施养老服务基础设施建设。一是续建项目4个：原州区老年养护院正在进行设备采购；泾源县老年养护院工程主体已竣工，正在进行内部装修；彭阳县老年养护院主体工程全部完工，正在建设室外管网、绿化景观等附属配套设施。续建项目9月底完工交付使用。隆德沙塘社会福利院维修改造已竣工，正在组织验收。二是公办养老服务机构能力提升项目6个：原州区城区敬老院和杨郎、寨科敬老院消防安全改造提升项目；隆德县、西吉县、泾源县养老服务机构（设施）安全及护理能力提升项目各1个，正在进行改造施工。三是原州区新建11个农村老饭桌已建成正在组织验收，隆德县“塞上乐龄大学”进社区项目、基层医疗机构医养结合能力提升项目2个、县（区）政府购买养老服务项目正在组织实施。

（三）加快落实重点民生实事。一是全面落实高龄津贴政策。从2023年1月起，将80岁以上老人高龄津贴由原来低收入群体扩增到所有高龄老人。目前，全市享受高龄津贴1.73万人，其中：低收入高龄津贴1.01万人，新增普惠高龄津贴7200人，及时将惠民利民政策落到实处。二是实施适老化改造。全市今年为特殊困难老年人实施适老化改造2550户（原州区500户、西吉县550户、隆德县500户、泾源县500户、彭阳县500户），全市统一组织招投标，8月底前全部完成改造任务，有效提升老年人居家养老服务品质。三是加快机构护理型床位改造提升。全市今年新增改造护理型床位732张（原州区130张、西吉县60张、隆德县300张、泾源县242张），西吉县、隆德县已完成，原州区正在组织采购，泾源县在改造242张基础上新增140张，正在采购实施。今年四县一区护理型床位占比将全部达到45%以上的目标任务，其中：原州区49.2%、西吉县47%、隆德县47.6%、泾源县63%、彭阳县51%。

（三）推动养老服务项目实施。一是居家和社区基本养老服务提升行动项目。固原入选民政部2023年第四批居家和社区养老服务试点地区，获得中央财政补助2198万元，支持补贴建设家庭养老床位2000张，提供上门服务4000人次（1人次是指项目执行周期内为同一位服务对象累计提供不少于30次居家养老上门服务）。二是推动提升智慧养老平台建设。在县（区）建立了分平台，采集老年人基础信息14万条，完成线下服务3万余单，逐步将养老机构、日间照料中心逐步纳入平台监管，向县区、乡镇（街道）、村（社区）进行拓展延伸，构建四级养老服务网络。三是推动市养老综合服务中心社会化运营。市养老综合服务中心前期各项准备工作基本就绪，将于8月份签订合同投入社会化运营。

（四）加强基层医疗卫生服务。一是夯实基层卫生基础。迁建乡镇卫生院和社区卫生服务中心4家，改扩建乡镇卫生院22家、社区卫生服务中心3家，改扩建村卫生室4家，为乡镇和社区卫生服务中心配备DR、全自动血球分析仪、彩超等常用医疗设备，为村卫生室配备雾化器、血压计等常用诊疗设备。培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生（中医全科）、临床业务骨干、乡村医生等1630人。落实“千名医师下基层”活动，累计安排区、市、县1395名二级以上医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展对口支援工作，开展业务指导、带教帮扶，帮助基层医疗机构提升服务水平。二是拓宽基层医疗服务。在全市范围全面开展县域综合医改，建设5个县（区）域紧密型医共体，实行“五统一、七不变”，推进一体化服务，逐步实现基层检查、上级诊断的医疗服务体系。充分发挥中医药在治未病的独特优势，全市62家乡镇卫生院、25家社区卫生服务机构均建有中医馆，共有中医、中西医相关专业医师130人，基层医疗卫生机构能开展针灸、艾灸、熏蒸、拔罐、贴敷等10余种中医适宜技术。抢抓宁夏首个全国“互联网＋医疗健康”示范区建设机遇，依托市、县（区）综合医院建成了远程影像、远程心电、远程超声中心和远程门诊。在全市896家基层医疗机构建设基层人工智能辅助诊断系统，各县（区）积极争取项目资金、购置医疗设备、拓宽服务范围，把签约服务、健康体检、送医送药送检服务从城市延伸到乡村、社区居民。三是建立健全生育支持政策体系。出台了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施意见》（固党发〔2023〕6号），从组织实施三孩生育政策、提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系、降低生育养育教育成本、加强政策调整有序衔接5个方面提出17条针对性措施，确保优化生育政策取得积极成效。印发了《关于分解全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数年度指标任务的通知》，开展托育服务统计调查，建立托育服务机构名录库，21家托育机构进入全国卫生统计网络直报系统，2家托育机构被认定为自治区优质服务托育机构。持续保障计划生育家庭权益，摸底调查全市现有15915家独生子女家庭，其中持证13301家、无证2614家。落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度，已完成国家两项制度扶助人群12940人录入申报工作，第一季度扶助资金已发放到位。

（五）积极发展健康养老产业。全市在推动全面落实基本养老服务的基础上，为健康养老产业发展“搭架子、夯基础”。上半年完成健康养老产业产值2.8亿元，占全年目标任务5亿元的56%。以打造六盘山特色康养品牌为目标，依托生态旅游资源优势，统筹推进“康养+”多业态融合发展，加快培育“医、养、康、游、业”一体的产业集群，积极申报六盘山生态中医医养基地项目，现已培育康养企业11家，泾源、彭阳康养游特色明显，部分外地老人来固康养时间1个月左右，“康养到固原”的优势初步显现。上半年，来固旅居老年人24.5万人次，占来固旅游总人数的4.1%，消费支出0.95亿元。市、县（区）聚焦延链补链开展产业招商5次，初步达成合作意愿企业6家，闽宁帮扶结对市、县（区）签订养老服务合作框架协议7个，组织10家养老企业参展全区老博会，布展387平方米，落实现场签约项目5个，意向总投资7000多万元。引入社会资本参与养老机构运营，目前，西吉县新安康颐养院、隆德县老年养护院实现市场化运营。推动全市医疗机构开通老年患者挂号就诊“绿色通道”，康养服务机构与医疗机构签订医养服务协议19个。原州区西湖路社区、雁岭社区荣获“全国示范性老年友好型社区”。  

三、下一步工作措施

在推动基本养老服务体系建设方面：一是有效落实基本养老服务。结合实施《固原市养老服务体系建设“十四五”规划》、《固原市推进基本养老服务体系建设实施方案》，将落实基本养老服务内容纳入考核目标，督促县（区）全面落实好《固原市基本养老服务清单》，确保各项任务落实落细，合力推动基本养老服务体系建设，为健康养老产业发展夯实基础。二是推动公办养老机构社会化运营。对公办养老机构进行资源整合，提升服务功能并向社会有需求的老年人拓展延伸，制定合理化的收费标准，逐步推进养老机构全部面向社会开放，提高机构入住率和资源使用效能。督促各县（区）探索采取公建民营或统一运营的方式，有效运营社区日间照料中心，有条件的社区设立食堂，加大老饭桌运营，为老年人提供多样化日间照料服务。三是培育发展服务主体。结合自身实际和资源优势，按照“外引内培”的工作思路，积极引进知名成熟居家和社区养老服务机构，对具有较好服务口碑和发展意愿的本地居家社区养老服务机构予以扶持，在全市范围内着力打造品牌化、连锁化的居家社区养老服务主体。四是大力推行智慧养老。对市级智慧养老平台功能再优化升级，将政府购买养老服务项目全部纳入平台监管，抓紧智慧养老平台的推广运用，通过数字赋能大力发展智慧养老。

在发展养老产业方面：将突出资源优势，以打造六盘山特色康养品牌、创建全国康养旅居示范市为重点目标，加快医养康养结合项目建设，培育本地康养企业，打响“六盘山”旅居康养特色品牌。突出产业招商。持续加大产业招商引资，在机构社会运营、旅居养老、中医药康养等方面谋划好招商项目，主动“走出去、请进来”，借助8月份全区老博会，谋划好能落地实施的产业项目。突出创新发展。成立全市养老服务行业协会，促进行业发展，创新发展居家、社区、养老服务模式，培育发展产业主体，强化数字赋能发展智慧养老等措施，切实推动健康养老产业有突破、上台阶。

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（此件公开发布，联系电话及单位：2088823  固原市民政局办公室）