固原市人民政府

张志委员：

您提交的《关于加快推进固原市医疗卫生机构达标和医疗服务能力提升的提案》收悉，经研究办理，现答复如下：

固原市卫生健康委坚持以人民健康为中心，认真贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，按照国家和区、市党委、政府关于深化医改工作的各项决策部署，以落实分级诊疗、建立现代医院管理制度、改革医保支付方式、城市公立医院改革和县域综合医改、推动公立医院高质量发展等为重点，持续深化医药卫生体制改革。

一、落实分级诊疗，优化看病就医格局

出台《固原市贯彻落实习近平总书记关于深化医改重要指示精神推进形成看病就医新格局工作方案》《关于推进分级诊疗工作的实施方案》《固原市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见》《固原市推进家庭医生签约服务工作实施方案》《固原市全面开展县（区）域综合医改实施方案》等系列分级诊疗制度建设改革文件，明确各级医疗机构的功能定位，构建了“基层首诊、双向

转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，有效改善了县域群众看病就医难题。全市已建成“一体化管理，中心化运营”的紧密型县域医共体5个，专科联盟3个。

二、规范医院管理，提升医疗服务质量

探索建立现代医院管理制度，16家公立医院全部修订完善了医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则。强化公立医院全面预算管理，市级综合医院和县域医疗健康总院全面落实总会计师制度。运用大数据技术实时监控医院运行状态，提升公立医院管理效率。深入开展“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动，建立控费重点指标监测机制和月通报、季分析制度，持续推进控制医疗费用不合理增长。创新实施医师素质和医疗质量“双提升”行动，积极开展医院等级创建，市、县（区）胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建成并投入使用，院感、呼吸、急诊急救、新生儿等13个市级质控中心规范运行，多措并举整体提升疾病诊断和治疗水平。新冠肺炎“乙类乙管”政策实施后，全市落实“一张床管理、一个治疗方案”策略，增设和转换重症救治床位293张，做到应收尽收，应治尽治。

三、加强专科建设，提升医疗服务能力

市人民医院泌尿外科建成国家级重点专科，全市建成自治区级重点科室4个，市级优势重点科室18个、名医工作室36个，引进推广新技术、新项目162项，三级综合医院三、四级手术占比达到55.75%。全市公立医院可诊治1679种疾病，县级公立医院可诊治1171种疾病。乡镇卫生院能够为居民提供常见病、多发病的诊疗服务，村卫生室配备100种以上基本药品，能够开展常见病、多发病的初级诊治。全市10家二级以上公立医院全面推开日间手术，推行多学科联合诊疗（MDT）模式。2022年，全市县域内就诊率91.57%，县域内住院量占比为74.2%，市域内住院量占比84.26%，患者外转省（区、市）就医数量逐年下降，基本医疗卫生服务均等化水平稳步提升。

四、抓重点项目建设，促进公立医院高质量发展

培强市级医疗机构主力，通过建设省级区域医疗中心、五大中心、五大远程诊断中心和国家、自治区、市级重点专科等，打造医疗服务水平高、人才梯队后劲足、科技创新能力强、医院管理成效优、技术辐射影响大的现代化高水平市级医院，发挥引领和辐射带动作用。依托固原市人民医院建成省级区域医疗中心，以引平台、引人才、引技术、引管理为抓手，与西安交通大学第一附属医院在医院管理、学科建设、诊治能力及人才培养等方面深度合作共建，引进专家及培养本土骨干人才，建设“五大中心”，建强放射科、重症医学科等18个科室，实现行政架构、医疗管理、人才管理和人才培养四项同质化，整体提升疾病诊断和治疗水平，提升市级“五大中心”和“传染病、急诊急救、重症医学、心脑血管和普儿科”诊疗能力。发挥市妇幼保健院和市精神康复医院专业优势，强化妇产科、新生儿科和精神病专科建设。以市中医院为主体，强化针灸、整脊、疼痛、治未病“四大中心”建设。县级医疗机构通过区、市重点专科和县域医疗中心建设、实施县级医院能力提升工程等，培优县域医疗服务龙头。力争到2025年，固原市中医医院创建为三级乙等中医医院，固原市妇幼保健院创建为三级妇幼保健机构，原州区、西吉县、隆德县、彭阳县人民医院创建为三级乙等综合医院。

五、加强专科联盟建设，促进分级诊疗落实落地

以固原市中医医院为牵头医院，县级中医院（中医科）、基层中医馆为成员，组建中医专科联盟，开展中医药适宜技术推广应用，充分发挥中医药在治未病、疾病治疗和疾病康复中的重要作用，带动提升联盟内下级医疗机构中医服务能力；以固原市妇幼保健院为龙头、县级妇幼保健机构为骨干，组建妇幼专科联盟，带动提升下级医院妇幼医疗服务能力；以固原市精神康复医院为龙头，联合二级以上医疗机构（精神卫生科）、乡镇卫生院为成员，组建精神卫生专科联盟，提升全市精神卫生服务能力。通过联合发展，在固原形成急慢分治、上下转诊、良性互动的分级诊疗体系。

六、坚持守正创新，全面发展中医药事业

加快发展覆盖全生命周期的中医药健康服务，促进中西医协同发展。全市建成国家级中医重点专科3个、自治区级中医重点专科7个、国家级基层名老中医传承工作室2个、自治区级基层名老中医传承工作室4个、市级名老中医专家传承工作室11个。报批中药特色制剂1个，建设国家中医技能实践考核考试基地。中医药人才队伍基本能够满足辖区群众中医药服务需求。建设覆盖全部公立中医医院的城市医联体1个、紧密型县域医共体5个、市域中医专科联盟1个。市、县、乡、村四级中医药服务体系全覆盖，中医药服务能力稳步提升。将中医药服务纳入医防融合、医教融合，落实中医药基本公共卫生服务，中医药健康管理率达到75.32%。针灸、推拿、拔罐、熏蒸等中医适宜技术广泛使用，全市中医医院出院患者以中医为主治疗的比例达35.3%，中药处方占门诊处方总数57.46%。群众对中医药服务的认可度越来越高，中医服务量逐年上升。

联系电话及单位：固原市卫生健康委员会 0954-2088104

    固原市卫生健康委员会

     2023年6月13日